Die Wissenschaft: Psychische und soziale Beeinträchtigungen erhöhen auch das Risiko eines postoperativen Delirs

Nicht nur körperliche, sondern auch geistige und soziale Schwäche erhöhen auch das Risiko eines postoperativen Delirs bei älteren Erwachsenen, die sich einer elektiven Herzoperation unterziehen. Zu diesem Schluss kam Dr. und Anästhesiologieforscherin Lisa Vervmeiren in einer Teilstudie ihrer Doktorarbeit.

Aus früheren Studien ist bekannt, dass Schwäche das Delir-Risiko nach einer Operation drei- bis achtmal erhöht. Diese Studien befassten sich jedoch hauptsächlich mit körperlichen Beeinträchtigungen. In ihrer Studie identifizierte Riveran die Anfälligkeit von 539 Patienten, die sich einer Herzoperation unterzogen, anhand körperlicher, geistiger und sozialer Kriterien.

18% von ihnen entwickelten während der Aufnahme nach der Operation ein Delir. Patienten, die ein Delir entwickelten, hatten einen schlechteren Ernährungszustand, eine langsamere Gehgeschwindigkeit und Bewegungseinschränkungen als Patienten, die kein Delir entwickelten. Sie erzielten auch weniger Punkte in Bezug auf die Wahrnehmung und Lebensqualität im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit und verwendeten häufiger Antidepressiva.

Delirium-Patienten erzielten niedrigere Werte Ernährungsstatus und Mobilität

Schließlich waren sie weniger gebildet und in ihren täglichen Aktivitäten abhängiger. Dank seines Beeinträchtigungsmodells konnte Delete die Wahrscheinlichkeit eines Delirs um 25% besser vorhersagen als Modelle mit nur klinischen Merkmalen.

Streichung zugunsten der Verwendung des präoperativen Screenings auf Beeinträchtigungen, um die Patienten auf der Warteliste für Herzoperationen so gut wie möglich vorzubereiten, indem Risikofaktoren in einem multidisziplinären Treffen erörtert und nach Möglichkeit verbessert werden. Zum Beispiel durch Verbesserung des Ernährungszustands oder der körperlichen Fitness.

Lisa gelöscht. Fragiles und postoperatives funktionelles Ergebnis. Doktorarbeit, Universität Utrecht, Januar 2021

Francine Arts

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